השינויים בעור לאחר הניתוח הם בד״כ מוקדמים, קלים וזמניים. הם עשויים להופיע לאחר מספר ימים עד שבועיים מהניתוח. הם בד״כ מתחילים להופיע עם הסרת הגבס. חשוב להדגיש שעם טיפול נכון מראש הסיכויים לסבול משינויים מהותיים בעור הפנים יורדים משמעותית ויותר מכך – תקופת ההחלמה הינה הזדמנות מצויינת לטיפול וחידוש עור הפנים בכללותו והשגת עור במראה חיוני ורענן.
השינויים האפשריים, אם מופיעים, הינם מצבים כדוגמת דרמטיטיס – דלקת עקב גירוי העור, המתבטאת באודם תפרחת ופצעונים. הדרמטיטיס עשויה להיות עם וללא תגובה אלרגית לחבישה או לגבס. בחבישה ישנם חומרים שעשויים לגרות את העור כמו בנזואין, או צבעים או חומרים אחרים וגם גומי.
מטופלים שנוטים לסבול מאקנה עשויים לחוות התלקחות קלה של הפצעונים לאחר הניתוח בעקבות החבישה או בעקבות המצב הכללי לאחר הניתוח.
שינויים מאוחרים יותר בעור הם לא שכיחים ופחות קושרים לתהליכים דלקתיים. אלו הם שינויים מוגבלים מאוד ועשויים להיות אודם קבוע, וכלי דם בולטים בעור(טלנגיאקטזיות), על פי רוב במטופלים או מטופלות עם נטיה לכך.
הערכה שפיתחתי מיועדת בדיוק לכך. הסבון הינו סבון פילינג קטיפתי המבוסס על חומצת פירות עדינה אשר מסירה את שאריות החבישה והדבק ואת שכבת התאים המתה ונותנת הזדמנות לעור לחדש את עצמו באופן טבעי. זאת ביחד עם קרם bio repair בעל חומרים מזינים וחומצה הילורונית. קרם ההגנה נועד לשמור על העור הרגיש בשנה שלאחר הניתוח.
מה חשוב לדעת על עור האף לפני ניתוח 2 – סוג העור ?
עוד דבר חשוב בניתוח אך מבחינת העור הינו סוג העור. חלוקת העור מבחינת ניתוח אף אסתטי הינה על פי העובי שלו. עור דק, עור בינוני ועור עבה. עור עבה הינו מאתגר היות והוא מגיע עם סחוסים דקים וחלשים.
עקרונית האף מורכב משלוש שכבות:
- Skin Soft Tissue Envelop – מעטפת העור והרקמה הרכה הכוללת עור, שרירי הבעה ורקמות חיבור.
- מבנה סחוסי וגרמי – סחוסי הטיפ (פון פון), התיבה הסחוסית, העצמות ומחיצת האף
- הרירית הפנימית של האף והקונכיות.
מקובל להסתכל על מבנה האף כעל חליפה ולתכנן תיקון של 3 השכבות בכל ניתוח אסתטי! אחד הסיבוכים השכיחים בניתוח שלא תוכנן נכון הוא היצרות מסתמי האף והצטלקות ברירית האף – השכבה הפנימית וחשוב מאוד לא לחתוך אותה במקומות הלא נכונים ובכך למנוע סיבוכי נשימה.
סוגי העור המאתגרים יותר הינם עור דק מאוד ועור עבה. עור בעובי בינוני הינו אידיאלי לניתוח אף מכל הבחינות והתוצאה האסתטית היא בד״כ טובה מאוד עד מצויינת.
כאשר העור דק הנטיה לראות את ההצטלקות הפנימית באף רבה יותר ועשויות להופיע אי סדירויות. ניתן למנוע זאת בניתוח עם חיתוך מדויק והכנה של משחת סחוס או רקמה רכה.
עור עבה הינו מאתגר יותר בניתוח, אך לא בלתי אפשרי. תכנון נכון של הניתוח והכנה של העור העבה עשויים לאפשר ניתוח עם שיפור אסתטי מוגבל אך משמעותי מאוד עם שיפור ניכר באיכות החיים. האתגר הכירורגי בעור עבה הוא כפול:
- עור עבה נוטה להצטמק פחות ולא מתאים את עצמו לשלד החדש של האף וכך גם אם שינינו את תשתית האף הגרמית והסחוסית חיצונית מעטפת העור לא משתנה/ משתנה מעט.
- בד״כ כאשר העור עבה מאוד הסחוסים דקים ומוחלשים. הקטנה לא נכונה שלהם עשויה להביא לתמט מסתמים ולעוות האף המביא לתוצאה לא טובה אסתטית וגם לקושי בנשימה.
הכנה של עור עבה לפני ניתוח אף עשויה להיות אפשרית ע״י שתוף פעולה עם רופא עור וטיפול מכין מתאים לניתוח.
